Cancer du pancréas : bilan de résécabilité - 03/10/13
, Said Ait Laalim, Karim Ibn Majdoub, Khalid MazazBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Key points |
Accurate staging of pancreatic cancer is essential in order to select patients, which are candidates for curative resection.
Multidetector computed tomography is the best imaging for determination of pancreatic cancer loco regional and distal resectability.
Endoscopic ultra sonography has complementary role in small tumours. It can guide regional lymph node puncture for accurate staging.
Magnetic resonance with MR angiography can be helpful in determining vascular respectability of pancreatic cancer.
The use of laparoscopy with laparoscopic ultrasound has been increased last years in order to avoid unnecessary laparotomy.
Positron emission tomography may be useful tool for diagnosing occult metastatic disease. It is still in evaluation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Points essentiels |
Un bilan d’extension précis est indispensable pour une bonne sélection des patients porteurs de cancer du pancréas pouvant bénéficier d’un traitement curatif.
La tomodensitométrie (TDM) par ses nouvelles performances (multicoupes et reconstructions spatiales) est l’examen de référence pour évaluer la résécabilité locorégionale et à distance du cancer du pancréas.
L’échoendoscopie complète les données tomodensitométriques dans les petites tumeurs. Elle peut guider la ponction des adénopathies régionales pour un meilleur « staging » ganglionnaire.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut aider au bilan de résécabilité vasculaire grâce aux séquences d’angio-IRM.
La laparoscopie avec écho-laparoscopie est de plus en plus préconisée en vue de réduire le taux de laparotomies inutiles.
La TEP-TDM est un très bon examen pour le bilan de la maladie métastatique. Il reste en cours d’évaluation.
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Vol 42 - N° 9P1
P. 1171-1175 - septembre 2013 Retour au numéro
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